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“四高”患者該怎么吃怎么動(dòng)？

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布四類慢性病營(yíng)養(yǎng)健康及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則

高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，不少人談“高”色變。為提高慢性病患者維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力，前不久，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專家，針對(duì)成人高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥等慢性病，制定了《高血壓等慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）》（下稱《指導(dǎo)原則》）。那么，“四高”人群該如何吃、如何動(dòng)才能更有利于健康呢？

“四高”人群有了健康新指南

《指導(dǎo)原則》主要內(nèi)容包括對(duì)于高血壓等四類慢性病人群的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、常見食物交換表和相關(guān)慢性病患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌證等，通過合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方法改善生活方式，以進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)慢性病的防控，并對(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開發(fā)相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)處方，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

《指導(dǎo)原則》指出，目前我國(guó)成年人高血壓患病率約為27.5%，成人糖尿病患病率約為11.9%，成人高脂血癥的患病率約為35.6%，高尿酸血癥的總體患病率約為13.3%。不健康飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等是這四種慢性病共同的危險(xiǎn)因素，生活方式干預(yù)，特別是營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)這四種慢性病防治具有重要作用。

在營(yíng)養(yǎng)方面，《指導(dǎo)原則》建議這四類慢性病患者健康膳食。堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例適當(dāng)。

在運(yùn)動(dòng)方面，《指導(dǎo)原則》建議這四種慢性病患者堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。保持充足身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間，且應(yīng)量力而行，循序漸進(jìn)。

嚴(yán)格控制鹽的攝入

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康體檢中心主任醫(yī)師邱全指出，近年來，我國(guó)“四高”疾病患病率逐漸上升，同時(shí)這些相關(guān)疾病的年輕化問題也日益凸顯。不少患者在“四高”前期并未重視，尤其是年輕人，任由其進(jìn)展加重。其實(shí)，在“四高”相關(guān)疾病的前期如果及時(shí)科學(xué)地進(jìn)行生活方式調(diào)試干預(yù)，是可以避免疾病的發(fā)展的。

根據(jù)《指導(dǎo)原則》介紹，高血壓患者應(yīng)當(dāng)限制鈉的攝入量。每人每日食鹽攝入量逐步降至5克以下，控制高鈉食物攝入，增加富含鉀的食物攝入。

那么，如何才能做到對(duì)攝入的鹽心中有數(shù)呢？邱全建議，一般鹽勺的規(guī)格是2克，可以根據(jù)烹飪所需，少量加入食鹽，做到心中有數(shù)；或者準(zhǔn)備一個(gè)限鹽罐，每天根據(jù)推薦量取食鹽放入限鹽罐，一天用完即可。

需要注意的是，醬油、蠔油、味精等調(diào)味品也有較高的鈉含量。想要保證低鹽飲食，但又想保持菜品的口感，可采用“餐時(shí)加鹽”的方法，即在菜肴起鍋時(shí)少加鹽或不加鹽，待菜肴烹調(diào)好端到餐桌時(shí)再放鹽。

看見反式脂肪酸“繞道走”

《指導(dǎo)原則》中指出，“四高”人群要避免反式脂肪酸攝入。那么，什么是反式脂肪酸？專家介紹，反式脂肪酸也稱“反式脂肪”“逆態(tài)脂肪酸”，是人體的非必需脂肪酸。一般而言，各色美味可口的、酥松軟滑香的食物里，大多含有反式脂肪酸，比如燒烤、奶油蛋糕、冰淇淋、泡芙等。

專家指出，一些商家不會(huì)在包裝上直接注明含有“反式脂肪酸”字樣，反式脂肪酸常會(huì)穿個(gè)“馬甲”藏在配料表里。因此，建議大家學(xué)會(huì)從商品配料表中找到反式脂肪酸的蛛絲馬跡，在選購(gòu)時(shí)應(yīng)盡量避免購(gòu)買。

比如氫化類，包含氫化植物油、氫化棕櫚油、氫化脂肪、氫化起酥油等；人造類，包含人造黃油、人造奶油、人造起酥油等；植物類包含植物奶油、植物酥油、植物脂肪粉植脂末等；其他如酥油、起酥油、可可脂、代可可脂、雪白奶油、麥琪淋等。當(dāng)在食品的配料表中，看到這些名稱時(shí)，大家要學(xué)會(huì)“繞道走”。

哪些運(yùn)動(dòng)適合“四高”人群

《指導(dǎo)原則》提出，“四高”人群要堅(jiān)持適量、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。那么鍛煉時(shí)長(zhǎng)多少為合適？

專家表示，適合“四高”人群的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包含有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。其中，有氧運(yùn)動(dòng)要求每周3~5次，根據(jù)自身體質(zhì)，進(jìn)行中等到較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為30~60分鐘，有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的可以增加高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，包含變速跑、有氧操等。

有氧運(yùn)動(dòng)包含了健身操、游泳、登山、羽毛球、乒乓球等，廣場(chǎng)舞也屬于有氧運(yùn)動(dòng)，不少舞步能鍛煉到全身機(jī)能，比較適合“四高”人群。需要注意的是，有糖尿病、高血壓以及心腦血管疾病的人群，要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉。

（黃翠巧通訊員李冠宏）

（作者：黃翠巧李冠宏)