近年來,國家衛(wèi)生健康委將提升基層醫(yī)療服務能力作為最基礎、最根本的重要工作。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,是打造優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎,也是助推醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展的重要舉措。在區(qū)委、政府的高度重視下,青秀區(qū)扎實推進基層醫(yī)療服務機制改革,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,完善基層醫(yī)療機構配套設施,推進基層醫(yī)療機構標準化及醫(yī)聯(lián)體建設,進一步提升基層醫(yī)療服務能力,為廣大基層群眾提供了更方便的公共醫(yī)療服務。
強基層 筑網(wǎng)底
提升基層醫(yī)療機構服務能力
青秀區(qū)以“優(yōu)質服務基層行”活動為抓手,全面提升基層醫(yī)療機構服務能力。各基層醫(yī)療機構對照活動標準持續(xù)補短板、強弱項,不斷健全管理制度,穩(wěn)步提升服務能力,持續(xù)改進服務質量,狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設,開展行風建設活動。城區(qū)加大對基層醫(yī)療機構的管理和考核力度,確?;鶎俞t(yī)療機構的定位與服務能力相適應,逐步筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。截至2024年,青秀區(qū)有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和16家社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過服務能力標準評審,服務能力標準的通過率為86.3%,提前完成國家到2025年基層醫(yī)療“優(yōu)質服務基層行”服務能力標準通過率達70%的目標任務。其中,東葛社區(qū)衛(wèi)生服務中心、竹溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心、劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等3家機構通過推薦標準,并達到了社區(qū)醫(yī)院能力建設標準。目前我城區(qū)正在加快推進青秀區(qū)2024年“優(yōu)質服務基層行”活動服務能力建設工作,進一步落實目標責任、理清思路,提升基層衛(wèi)生醫(yī)療機構服務能力。
合理規(guī)劃基層醫(yī)療機構設置,打造“十五分鐘醫(yī)療圈”。青秀區(qū)政府根據(jù)南寧市醫(yī)療機構的設置規(guī)劃要求,統(tǒng)籌片區(qū)土地開發(fā)利用,按照醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求,預留基層醫(yī)療機構建設用地,合理設置基層醫(yī)療機構。目前城區(qū)所轄基層醫(yī)療機構共計36家,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心19家、社區(qū)衛(wèi)生服務站13家,基本形成城市15分鐘、農村30分鐘的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。青秀區(qū)將繼續(xù)以建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點,提升各基層醫(yī)療機構服務能力,調動醫(yī)務人員積極性,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷提高人民群眾的獲得感。
利用區(qū)域優(yōu)勢
提升基層中醫(yī)藥服務能力
青秀區(qū)充分利用區(qū)域優(yōu)勢,提升基層醫(yī)療機構“軟件”基礎。充分利用自治區(qū)級、南寧市級公立醫(yī)院的資源,努力開展“基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥能力提升工程”,依托廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、廣西骨傷醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院等單位,對所承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術人員進行中醫(yī)藥知識與技能培訓。通過組建“中醫(yī)專科聯(lián)盟”,不斷引進上級醫(yī)療機構專業(yè)技術力量幫助開展工作,同時加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥業(yè)務指導,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供了有效的技術支持和人才支援。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診中醫(yī)處方比例逐年提高,處方總數(shù)占比30%以上。
近年來,青秀區(qū)利用“對口支援”工作平臺,重點加強鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥服務能力建設。自治區(qū)江濱醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院埌東分院與南陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立對口支援關系,在對口支援工作中,將中醫(yī)藥作為技術幫扶的重要內容,組派的醫(yī)療隊人員中至少包括1名具有主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)類別醫(yī)師。同時,南寧市第七人民醫(yī)院與劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議,定期下派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行中醫(yī)坐診,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)生進行中醫(yī)診療。劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還借助第七人民醫(yī)院的支持,開設了中醫(yī)科病房,中醫(yī)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常診療的占比進一步提高。通過“對口支援”帶動,城區(qū)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室廣泛開展了中醫(yī)藥服務工作,積極推廣和開展針灸、理療、拔罐、中醫(yī)貼敷等中醫(yī)藥適宜技術服務。
建立共建共用機制
提升基層醫(yī)療服務能力
不斷推進醫(yī)聯(lián)體建設。全力落實南寧市醫(yī)療集團目標建設,以“成熟一家、發(fā)展一家”為原則,積極推動與南寧市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療集團建設,截至2024年,青秀區(qū)9家政府舉辦的基層醫(yī)療機構全部由醫(yī)療集團全面托管。劉圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內兒科與集團中心醫(yī)院兒科開展一體化管理,實現(xiàn)醫(yī)療服務同質化的目標,推進城區(qū)醫(yī)療改革向縱深發(fā)展,通過技術支持、人才培訓和管理指導等方式,促進優(yōu)質資源向基層延伸,提高基層醫(yī)療服務水平。
加強基層醫(yī)療服務能力建設,筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底,讓群眾獲得價廉、質優(yōu)、安全的基本醫(yī)療服務。派駐市級醫(yī)療專家團隊到基層進行技術和管理上的“傳、幫、帶”全方位指導,不斷提升基層醫(yī)務人員技術水平。截至目前,醫(yī)療集團先后選派內分泌科、兒科、婦產(chǎn)科、外科、五官科等專家共計62人常駐基層開展技術幫扶,全程參與業(yè)務管理?;鶎俞t(yī)療機構選派28名專技人員到醫(yī)療集團中心醫(yī)院免費進修學習。
重視基層人才隊伍建設
強化基層服務能力
靈活引進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。針對重點落實“三個一批”中急需緊缺人才項目,青秀區(qū)根據(jù)自治區(qū)下發(fā)的《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》(桂政辦發(fā)〔2022〕13 號)文件精神,公開自主招聘技術人員,采取免筆試直接面試的方式進行公開招聘,對取得中級以上職稱的技術人員,采取了放寬年齡至45歲,對報考鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師崗位采取放寬至取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,所有崗位不受開考比例限制。
加強全科醫(yī)生隊伍建設。積極篩選符合條件的專業(yè)技術人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓,同時加強督促各基層衛(wèi)生醫(yī)療機構做好全科醫(yī)生注冊工作。截至目前,青秀區(qū)每萬人口全科注冊數(shù)為5.75人,已實現(xiàn)今年每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.2人以上的目標任務。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍建設。實施“鄉(xiāng)聘村用”政策,青秀區(qū)在全市率先實行鄉(xiāng)村醫(yī)生享受當?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會副主任同等待遇,鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資、鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資增量等補助標準。2020年至今,財政補助資金共計1600余萬元,為城區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資及保險等待遇提供了切實保障。此外,“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生配備達67人,達到每千服務人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作要求,滿足區(qū)域農村地區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。2020年以來,村衛(wèi)生室訂單定向招錄醫(yī)學畢業(yè)生32人,全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
推進標準化建設
醫(yī)療基礎設施明顯改善
近年來,城區(qū)政府高度重視基層衛(wèi)生建設,對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構標準化建設進行了持續(xù)性的資金投入。2020年12月,城區(qū)政府為轄內的37個行政村村衛(wèi)生室進行裝修改造和醫(yī)療設備配置,每個村衛(wèi)生室配備網(wǎng)絡24小時監(jiān)控,并配置空調、辦公家具和中醫(yī)診療設備,確保所有村衛(wèi)生室能正常運轉。2021年長塘衛(wèi)生院整體搬遷建設項目中,總投資3460萬元,目前,衛(wèi)生院新大樓已封頂,已進入后期裝修階段。2022年城區(qū)財政投入資金120余萬元,為兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了彩色多普勒超聲檢測設備;2023年城區(qū)財政為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構完善醫(yī)療設備采購項目,同時為5家政府辦基層醫(yī)療機構各配備1臺轉運型救護車。通過加大資金投入和項目建設使基層醫(yī)療基礎設施和設備配備實現(xiàn)了歷史性突破,為群眾享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的獲得感和滿意度奠定了堅實基礎。
不忘初心、牢記使命,未來,青秀區(qū)將以居民健康為中心,以問題為導向,圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的薄弱環(huán)節(jié)不斷地摸索、建設,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能、提高服務能力、突出服務特色、改進服務質量、保障醫(yī)療安全,全面提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的滿意度和獲得感,為建設“健康青秀”貢獻自己的一份力量。
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