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夕陽(yáng)無(wú)限好，人間重晚晴。

我國(guó)60周歲及以上老年人口有2.8億人。習(xí)近平總書(shū)記指出：“滿(mǎn)足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)?！?/p>

黨的十八大以來(lái)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央引領(lǐng)下，從探索建立國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，到構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的“中國(guó)式”養(yǎng)老服務(wù)體系，再到理順養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，一項(xiàng)項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”不斷落地見(jiàn)效。借改革之力、創(chuàng)新之舉，最美“夕陽(yáng)紅”的溫暖畫(huà)卷正漸次鋪展。

建制度：基本養(yǎng)老服務(wù)清單兜牢民生底線(xiàn)

【改革部署】

2020年11月，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十六次會(huì)議，審議通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》。意見(jiàn)明確，強(qiáng)化政府?；径档拙€(xiàn)職能，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系。而以清單形式列明基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，正是我國(guó)探索建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系的一大創(chuàng)新之舉。

【基層探索】

“楊爺爺，我來(lái)看您啦?！?/p>

“快請(qǐng)進(jìn)，快請(qǐng)進(jìn)。你那么忙，咋又來(lái)了？”

“這幾天天太冷了，我過(guò)來(lái)看看您這兒缺啥。您最近身體怎么樣，有啥不順心的嗎？”最近氣溫驟降，山東省煙臺(tái)市萊山區(qū)民政局的助老員楊孝榮來(lái)到解甲莊街道冶頭西村楊布昭家中看望。

楊布昭今年89歲，是一位高齡獨(dú)居老人。因?yàn)橛貌粦T手機(jī)等電子設(shè)備，很多時(shí)候子女也聯(lián)系不上他，老人的安全一直是很多人的牽掛。

萊山區(qū)民政局安排工作人員每月對(duì)老人進(jìn)行巡訪(fǎng)和不定期上門(mén)探視?！皡^(qū)里安排的助老員總過(guò)來(lái)陪我聊聊天，幫我干點(diǎn)家務(wù)，有啥緊急情況我也能馬上聯(lián)系他們，就像親人一樣?！边@一暖心服務(wù)讓楊布昭贊不絕口。

楊布昭的情況在萊山區(qū)不是個(gè)例。很多老年人年事已高，行動(dòng)不便，日常生活中的小問(wèn)題很容易演變成難以處理的大問(wèn)題。萊山區(qū)積極落實(shí)煙臺(tái)市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，為獨(dú)居、空巢、留守等特殊困難老年人提供探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)。

助老員在為分散供養(yǎng)特困人員講解緊急報(bào)警器如何使用。萊山區(qū)民政局供圖

在煙臺(tái)出臺(tái)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單上，老年人根據(jù)自身情況可以獲得探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)、健康管理、各類(lèi)補(bǔ)貼等20余項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)。其中，民政部門(mén)為65周歲及以上老年人提供能力綜合評(píng)估，與健康狀況評(píng)估有效銜接能更有針對(duì)性地服務(wù)老人；對(duì)選擇在家供養(yǎng)的特困老年人，依照有關(guān)規(guī)定給予分散供養(yǎng)，提供基本生活條件、疾病治療、辦理喪葬事宜等，對(duì)生活不能自理的給予照料。

“我們對(duì)標(biāo)國(guó)家和省里出臺(tái)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，全面梳理了各項(xiàng)政策文件中的規(guī)定，結(jié)合煙臺(tái)實(shí)際情況，制定了這份清單?！睙熍_(tái)市民政局副局長(zhǎng)徐明浩告訴記者，養(yǎng)老服務(wù)清單為老年人提供了更好的生活質(zhì)量和福利待遇，使得他們能夠得到更多的照顧和關(guān)愛(ài)。

楊布昭老人從助老員手里拿到了這份清單：“政府能給咱老年人提供啥服務(wù)，看這張表就能一目了然。”

“我們對(duì)清單上的各項(xiàng)目都進(jìn)行了細(xì)致部署，針對(duì)老年人的急難愁盼問(wèn)題，在繼續(xù)加大地方財(cái)政投入的同時(shí)，積極引進(jìn)社會(huì)力量參與服務(wù)提供，確保兜住底、兜準(zhǔn)底、兜好底?！比R山區(qū)民政局局長(zhǎng)邵國(guó)慶說(shuō)。

【記者觀察】

國(guó)家建立國(guó)家級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，各地方根據(jù)實(shí)際情況建立各自清單。這一制度創(chuàng)新，為各級(jí)政府履職盡責(zé)提供了明確依據(jù)，讓廣大老年人能清晰地知曉自己能夠獲得哪些基本養(yǎng)老服務(wù)，打通了“物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù)”相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。

記者了解到，下一步，民政部門(mén)還將探索建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步兜準(zhǔn)兜牢我國(guó)養(yǎng)老民生底線(xiàn)。

變思路：由重視扶持機(jī)構(gòu)變?yōu)榇龠M(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)

【改革部署】

2019年11月，黨的十九屆四中全會(huì)以“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)”明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。而此前我國(guó)相關(guān)文件在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)置于“支撐”地位。字詞之變彰顯我國(guó)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作思路之變。

【基層探索】

臨近中午，遼寧省沈陽(yáng)市大東區(qū)東勝社區(qū)網(wǎng)格員在群中發(fā)布了“今日菜譜”：燒排骨、燒茄子、雪里紅燉豆腐……88歲的居民唐孝周來(lái)到社區(qū)開(kāi)辦的惠民食堂，購(gòu)買(mǎi)了一菜一飯，和鄰居邊聊邊吃。

唐孝周的吃飯問(wèn)題曾是家里的一大“愁事”。為讓老人吃上熱乎飯，68歲的兒子天天趕來(lái)給母親做飯，這讓唐孝周既心疼又無(wú)奈。

2023年7月，東勝社區(qū)惠民食堂投入營(yíng)業(yè)。唐孝周很快就成了這里的?？汀！笆程玫娘埐朔N類(lèi)豐富、價(jià)格公道，老人吃還能打折。這段時(shí)間，我都吃胖了。”老人家笑著說(shuō)。

圖為居民在東勝社區(qū)惠民食堂打包餐食。新華社記者于也童攝

“以前，社區(qū)缺乏服務(wù)老人的力量，老人得到專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)在我們把這些服務(wù)資源向老人‘周邊’‘身邊’‘床邊’聚集，讓老人不出家門(mén)也能幸?！怼??！睎|勝社區(qū)黨委書(shū)記李春陽(yáng)說(shuō)。

今年3月，社區(qū)黨委組織召開(kāi)居民代表大會(huì)，通過(guò)居民投票，決定由專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司作為社區(qū)食堂服務(wù)機(jī)構(gòu)，并由其盤(pán)活社區(qū)內(nèi)閑置公共用房資源，打造多功能、專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。

記者走進(jìn)服務(wù)站看到，保健室里，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生正為老人耐心問(wèn)診；娛樂(lè)室里，一些老人正在書(shū)桌前揮毫潑墨，還有一些老人在工作人員組織下練習(xí)合唱。服務(wù)站工作人員告訴記者，他們還可以根據(jù)老人需求，提供助浴、理發(fā)、家政等上門(mén)服務(wù)。

東勝社區(qū)的實(shí)踐是遼寧探索建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的一個(gè)縮影。近年來(lái)，遼寧在推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)化發(fā)展的同時(shí)，在全國(guó)率先開(kāi)展縣級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。3年來(lái)，已累計(jì)投入補(bǔ)助資金1.12億元，支持各地建設(shè)了150個(gè)示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（綜合體）。

【記者觀察】

近年來(lái)，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作中，民政部門(mén)由重視扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向推動(dòng)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變。中央財(cái)政“十三五”時(shí)期專(zhuān)門(mén)安排50億元資金支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，在老年餐桌、家庭養(yǎng)老床位以及綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行了積極探索，并深化試點(diǎn)改革成果，將優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。

這一工作思路的轉(zhuǎn)變，不僅符合我國(guó)家庭文化傳統(tǒng)，也充分考慮到現(xiàn)階段我國(guó)老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多層次、多樣性、個(gè)性化需求，是對(duì)“中國(guó)式”養(yǎng)老的響亮回答。

破壁壘：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管由多部門(mén)“各自為戰(zhàn)”變?yōu)椤皡f(xié)同作戰(zhàn)”

【改革部署】

2016年10月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)，各地要建立健全民政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)和服務(wù)的監(jiān)管。2018年，新修訂的《老年人權(quán)益保障法》明確提出建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度?？绮块T(mén)、跨領(lǐng)域的綜合監(jiān)管新模式開(kāi)啟。

【基層探索】

“這個(gè)消防通道處可以設(shè)置一個(gè)簡(jiǎn)易門(mén)閂，減少老人下樓磕碰的風(fēng)險(xiǎn)，也不妨礙應(yīng)急逃生?！?/p>

在位于河北省邯鄲市邯山區(qū)的曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)中心，一場(chǎng)由邯山區(qū)民政局聯(lián)合消防、城管、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、應(yīng)急管理等部門(mén)共同開(kāi)展的安全檢查正在進(jìn)行，來(lái)自不同部門(mén)的人員一邊查看，一邊商量。

檢查組通過(guò)查閱臺(tái)賬、走訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)等方式，共檢查了建筑、消防、特種設(shè)備等39項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)落實(shí)要求不到位的問(wèn)題，檢查組現(xiàn)場(chǎng)綜合各部門(mén)意見(jiàn)，提出整改指導(dǎo)措施，要求限期整改。

對(duì)這樣的監(jiān)督檢查方式，曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人姬超非常歡迎。

“以前多個(gè)部門(mén)分頭查，有時(shí)一個(gè)部門(mén)剛查完，另一個(gè)部門(mén)又來(lái)，迎檢次數(shù)多，耗費(fèi)了我們大量精力。有時(shí)不同部門(mén)檢查標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，我們都不知道該聽(tīng)誰(shuí)的。”姬超告訴記者，現(xiàn)在，各項(xiàng)檢查實(shí)現(xiàn)“打包”，發(fā)現(xiàn)什么不足一次性告知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能更專(zhuān)注于照顧老人。

96歲的全改芝老人已在這家服務(wù)中心住了半年?！安徽撌浅缘挠玫?，還是我們活動(dòng)區(qū)域的安全情況，檢查組都查到了。這樣‘無(wú)死角’的監(jiān)管，讓我們很安心。”

圖為河北省邯鄲市邯山區(qū)曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，老人在學(xué)習(xí)樂(lè)器演奏。新華社記者趙鴻宇攝

變“多頭檢查”為“綜合監(jiān)管”，看似是監(jiān)管形式之變，其實(shí)質(zhì)卻是進(jìn)一步打破部門(mén)壁壘，理順監(jiān)管機(jī)制的改革之舉。

邯山區(qū)委書(shū)記劉海川告訴記者，從2022年開(kāi)始，邯山區(qū)陸續(xù)出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管職責(zé)的通知》等文件，依托由區(qū)民政局主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，建立起協(xié)同聯(lián)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機(jī)制。

“下一步，邯山區(qū)將一手抓扶持發(fā)展，一手抓監(jiān)督管理，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的法治化、規(guī)范化、常態(tài)化建設(shè)，牢牢守住質(zhì)量和安全底線(xiàn)?！眲⒑４ㄕf(shuō)。

【記者觀察】

老年人是社會(huì)中相對(duì)弱勢(shì)的群體，做好養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管工作，有助于更好維護(hù)老年人合法權(quán)益，確保老年人放心、安心養(yǎng)老。

此前不同部門(mén)之間監(jiān)管行動(dòng)不互聯(lián)、監(jiān)管結(jié)果不互認(rèn)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不互通等問(wèn)題，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造成較大負(fù)擔(dān)。綜合監(jiān)管機(jī)制由“各自為戰(zhàn)”變?yōu)椤皡f(xié)同作戰(zhàn)”，不僅確保了事有人管、責(zé)有人負(fù)，還通過(guò)“進(jìn)一次門(mén)、查多項(xiàng)事”，實(shí)現(xiàn)對(duì)守法者“無(wú)事不擾”，對(duì)違法者“利劍高懸”，是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革的重要舉措。