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南寧云—南寧日報訊（記者胡光磊通訊員張林忠呂承頤）記者7月26日從南寧市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部獲悉，今年我市家庭醫(yī)生簽約服務工作推進有序，取得積極成效，截至目前，全市15個縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)的118個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、137個社區(qū)衛(wèi)生服務機構、1384個村衛(wèi)生室均開展了家庭醫(yī)生簽約服務，共組建家庭醫(yī)生團隊1899個，常住人口簽約率42.58%，重點人群簽約率68.41%，脫貧人口和監(jiān)測對象應簽盡簽。

據(jù)了解，今年以來，我市以全方位部署家庭醫(yī)生簽約服務為重點，圍繞推進簽約服務全覆蓋、做好個性診療方案、保障后續(xù)服務等方式，逐步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮家庭醫(yī)生的橋梁作用，穩(wěn)定優(yōu)化支持政策，助力做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。

在推進簽約服務方面，我市著力提升家庭醫(yī)生的數(shù)量和質量，依托動態(tài)管理系統(tǒng)，結合簽約入戶隨訪，及時了解群眾患病就醫(yī)情況，對需要治療干預的，及時指導做好住院轉診服務、治療后的用藥指導和康復管理等，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務流程，全面持續(xù)開展履約服務，逐步將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等融入服務工作中；同時，對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務工作指導，引導機構重點關注符合條件的常住脫貧人口和監(jiān)測對象，積極做好簽約后的跟蹤服務工作，對簽約到期居民進行續(xù)簽，對慢性病患者進行定期隨訪并錄入系統(tǒng)，指導慢性病患者規(guī)范用藥等；探索“全專結合醫(yī)防融合”家庭醫(yī)生服務模式，開展組合式簽約、差異化簽約服務，提供健康咨詢服務。

在落實家庭醫(yī)生服務過程中，我市以做好個性診療方案為抓手，把問診、慢性病管理、老年人體檢和健康教育等公共衛(wèi)生服務項目和慢性病診療緊密結合，讓慢性病管理更精細；簽約后，家庭醫(yī)生團隊醫(yī)務人員通過預防加治療的方式為群眾健康保駕護航，主要包含常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、用藥、就醫(yī)指導、轉診預約，以及建立健康檔案、隨訪管理、健康評估與指導等，為群眾提供貼心的健康管理服務；針對行動不便、失智失能的老年人、重度殘疾人等確有需求的簽約對象，我市通過提供上門診療、藥學指導、醫(yī)療護理、康復治療、隨訪管理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務，提升老年人、殘疾人對家庭醫(yī)生簽約和精準康復服務的獲得感。此外，為確保簽約患者優(yōu)先使用上級醫(yī)院資源，我市還多元化推進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源統(tǒng)籌共享，對接基層醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道，加強重點人群服務，提高群眾的滿意度。

編輯：羅寧

責任編輯：覃鳳妮

值班編審：黃登

（作者：胡光磊張林忠呂承頤)