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6月24日—30日是老年健康宣傳周，今年的宣傳主題是：維護(hù)聽(tīng)力健康樂(lè)享幸福晚年。

老年人的聽(tīng)力下降通常是逐漸加重的，在這個(gè)過(guò)程中大多數(shù)老年人會(huì)逐漸接受這種變化，并對(duì)此不以為意。在生活中，通常是身邊的人先察覺(jué)到老年人出現(xiàn)了聽(tīng)力問(wèn)題。比如，有些老人在安靜的環(huán)境中聽(tīng)力尚好，在嘈雜的環(huán)境中才會(huì)發(fā)生聆聽(tīng)困難。

此時(shí)，老年人會(huì)把聽(tīng)不清歸因于環(huán)境太亂或者講話者“口齒不清”。其實(shí)，出現(xiàn)這種情況已經(jīng)提示老年人的聽(tīng)覺(jué)功能出現(xiàn)了問(wèn)題，應(yīng)該讓醫(yī)生幫忙判斷是否需要干預(yù)。

如果老人聽(tīng)不清楚某些聲音，可能就存在一定程度或范圍的聽(tīng)力損失。例如高頻聽(tīng)力損失患者，可能無(wú)法聽(tīng)到某些聲音，如“sh”“s”“th”“t”等。不要小看個(gè)別聲音無(wú)法聽(tīng)清，當(dāng)它們出現(xiàn)在一句話或一段話中時(shí)，就會(huì)顯著影響聽(tīng)力損失者對(duì)言語(yǔ)的理解，因此不得不反復(fù)詢問(wèn)“嗯？”“什么？”或者答非所問(wèn)。

遇到這種情況，專業(yè)人員可對(duì)數(shù)字助聽(tīng)器進(jìn)行編程，針對(duì)患者所需要的范圍和程度進(jìn)行增強(qiáng)，就能讓患者更好地利用殘余的聽(tīng)力。越早對(duì)聽(tīng)力損失進(jìn)行干預(yù)，其長(zhǎng)期效果越好。

幾乎所有認(rèn)為自己有一只“好耳朵”的患者，兩只耳朵都有不同程度的聽(tīng)力問(wèn)題。當(dāng)一只耳朵比另一只聽(tīng)力情況稍好時(shí)，我們會(huì)更傾向于用那只耳朵來(lái)打電話、參與團(tuán)體對(duì)話等。但患者長(zhǎng)期使用聽(tīng)力好的一側(cè)耳會(huì)加重該側(cè)耳的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)疲勞，而聽(tīng)力損失耳由于長(zhǎng)期得不到聲音刺激，聽(tīng)神經(jīng)萎縮，使言語(yǔ)分辨率更低。

另外，單側(cè)聽(tīng)力損失會(huì)影響聲音定位，給患者的生活帶來(lái)危險(xiǎn)。比如，當(dāng)身后來(lái)車(chē)時(shí)，分辨不清喇叭聲的來(lái)源會(huì)影響躲避方向；跟人交流時(shí)因會(huì)出現(xiàn)側(cè)身轉(zhuǎn)頭、斜視等動(dòng)作，從而產(chǎn)生自卑等心理問(wèn)題。因此，單側(cè)耳聽(tīng)力受到損傷也要到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查，根據(jù)情況配備助聽(tīng)器。

很多老年人可能會(huì)選擇在“需要”的時(shí)候，比如在參加社交活動(dòng)或在嘈雜環(huán)境下聽(tīng)不清對(duì)方講話時(shí)，才臨時(shí)拿出助聽(tīng)器使用。這種做法似乎可以避免日常佩戴助聽(tīng)器時(shí)的不適感，然而，這種間歇性的使用并不利于充分發(fā)揮助聽(tīng)器帶來(lái)的聽(tīng)力改善效果。

因此，建議老年人在日常生活中持續(xù)使用助聽(tīng)器，而不是只在特定情況下使用。

很多人認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)助聽(tīng)器就像買(mǎi)一副老花鏡那樣簡(jiǎn)單，這其實(shí)是忽略了助聽(tīng)器配適過(guò)程的復(fù)雜性和個(gè)體化需求。特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，正確的驗(yàn)配是確保助聽(tīng)器有效的關(guān)鍵步驟。

造成每個(gè)人聽(tīng)力損失的原因是不同的，并且涉及不同的疾病、不同的聽(tīng)力損失頻率和程度。隨意購(gòu)買(mǎi)的助聽(tīng)器的確便宜，但并不科學(xué)和實(shí)用。在醫(yī)院，聽(tīng)力師可以為患者提供高質(zhì)量的聽(tīng)覺(jué)健康指導(dǎo)，包括準(zhǔn)確的聽(tīng)力評(píng)估、選擇合適的助聽(tīng)器類型、正確使用助聽(tīng)器的專業(yè)指導(dǎo)以及后續(xù)調(diào)試等。

總之，老年朋友要認(rèn)識(shí)到，助聽(tīng)器所提供的不僅僅是聽(tīng)力和生活質(zhì)量的提高，還為老年人參與社會(huì)交往帶來(lái)了更多機(jī)會(huì)，讓老年人不與社會(huì)脫節(jié)。此外，助聽(tīng)器還可以幫助老年人增強(qiáng)自信，改善社交能力并促進(jìn)社會(huì)活動(dòng)和認(rèn)知能力的整體提升。因此，在有需要的時(shí)候，老年人在醫(yī)生的指導(dǎo)下選配并堅(jiān)持使用助聽(tīng)器，可以讓自己的晚年生活更精彩。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院董瑞娟

審核：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?、北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王全桂

（作者：董瑞娟)