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南寧市衛(wèi)生健康委員會組織消殺公司工作人員開展蚊媒消殺。（南寧市衛(wèi)生健康委員會供圖）

南寧云—南寧日報(bào)訊（記者李靜）登革熱是全球傳播最常見的蚊媒傳染病之一，盛行季節(jié)在每年的6至11月，高峰期出現(xiàn)在8至9月。各年齡人群均可感染登革熱病毒而發(fā)病。近日，南寧市召開登革熱診療工作培訓(xùn)會，會上，有關(guān)專家表示，注重早期識別和及時(shí)就診是做好登革熱防治的關(guān)鍵。

登革熱是由登革熱病毒引起的由伊蚊傳播的急性傳染病，主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。臨床特點(diǎn)為突起發(fā)熱，全身肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少。重癥登革熱是登革熱的一種嚴(yán)重類型，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、休克、嚴(yán)重臟器損傷等，此型病情兇險(xiǎn)，多于24小時(shí)內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭和出血性休克，病死率為1%—5%。

南寧市第四人民醫(yī)院內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李莎在培訓(xùn)會上作了《登革熱診斷及救治》分享，指出重癥登革熱的早期識別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。

登革熱的地域性和季節(jié)性較強(qiáng)，大多數(shù)病例為隱性感染和輕癥病例，呈自限性，預(yù)后良好，但流行期間覆蓋面廣。登革熱在我國存在輸入性病例和本地感染病例兩種流行形式，其中輸入病例包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類。

李莎表示，目前登革熱尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取對癥支持治療、一般處理及預(yù)防性治療等措施。臨床診斷主要從三大步驟入手，一是綜合評估，包括病史、癥狀、流行病學(xué)、過去史和家族史，同步開展全身體檢和意識狀態(tài)評估等體格檢查，以及常規(guī)檢查和登革熱特異性實(shí)驗(yàn)室檢查；二是診斷，對病程和病情嚴(yán)重性進(jìn)行評估；三是根據(jù)臨床表現(xiàn)和其他情況分組治療，包括居家治療、住院治療及緊急處理和盡快轉(zhuǎn)診。

李莎介紹，在新流行區(qū)，人群普遍易感；在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主。確診的患者，病程超過5天，并且熱退24小時(shí)以上可解除防蚊隔離；熱退24小時(shí)以上同時(shí)臨床癥狀緩解，可予出院。

南寧市疾病預(yù)防控制中心溫馨提示，目前還沒法通過注射疫苗預(yù)防登革熱，日常生活中可采取以下措施加以預(yù)防：

一是注意防蚊滅蚊，家庭應(yīng)安裝蚊帳、紗門、紗窗等，適時(shí)使用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備，還可以用殺蟲噴霧劑對房間實(shí)施滅蚊處理；登革熱流行區(qū)或流行季節(jié)，外出活動或旅行時(shí)，應(yīng)穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物，還應(yīng)避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過久。

二是清除滋生地（指蚊子的幼蟲生長及成蚊產(chǎn)卵的地方），保持住家及周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，清除各種衛(wèi)生死角和垃圾；清除或倒置室外各種閑置的可積水容器；種養(yǎng)的水生植物應(yīng)每隔3—5天換水洗瓶、清洗根須，還要注意登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物。

三是及時(shí)就醫(yī)，從登革熱流行地區(qū)返回本地后，如果兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，要及時(shí)就醫(yī)并說明外出史，一旦患上登革熱應(yīng)配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門住院隔離治療，以免延誤病情或者通過蚊子叮咬傳染給他人。

（作者：李靜)